প্রাথমিক স্থূলতায় আক্রান্ত প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের ওজন কমানোর চিকিৎসার জন্য পাঁচটি ওষুধ - সেমাগ্লুটাইড।

I. মৌলিক তথ্য
জেনেরিক নাম: সেমাগ্লুটাইড
প্রকার: GLP-1 রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট (দীর্ঘ-কার্যকরী গ্লুকাগন-সদৃশ পেপটাইড-1 অ্যানালগ)
ব্যবহারের রুটিন: ত্বকের নিচের ইনজেকশন (সপ্তাহে একবার)

II. ইঙ্গিত এবং গার্হস্থ্য অনুমোদনের অবস্থা
অনুমোদিত ইঙ্গিত
টাইপ ২ ডায়াবেটিস চিকিৎসা (NMPA কর্তৃক অনুমোদিত):
মাত্রা: ০.৫ মিলিগ্রাম অথবা ১.০ মিলিগ্রাম, সপ্তাহে একবার।

ক্রিয়া: রক্তের গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণ করে এবং হৃদরোগের ঝুঁকি কমায়।

স্থূলতা/অতিরিক্ত ওজনের চিকিৎসা

III. কর্মের প্রক্রিয়া এবং কার্যকারিতা
মূল প্রক্রিয়া: GLP-1 রিসেপ্টর সক্রিয় করে, পেট খালি করতে বিলম্ব করে এবং পেট ভরে যাওয়ার অনুভূতি বাড়ায়।

হাইপোথ্যালামিক ক্ষুধা কেন্দ্রের উপর কাজ করে, ক্ষুধা দমন করে।

ইনসুলিন সংবেদনশীলতা উন্নত করে এবং বিপাক নিয়ন্ত্রণ করে।

ওজন কমানোর কার্যকারিতা (আন্তর্জাতিক ক্লিনিকাল ট্রায়ালের উপর ভিত্তি করে):
৬৮ সপ্তাহের মধ্যে গড় ওজন হ্রাস: ১৫%-২০% (জীবনযাত্রার হস্তক্ষেপের সাথে মিলিত)।

ডায়াবেটিসবিহীন রোগী (BMI ≥ 30 বা ≥ 27 জটিলতা সহ):

ডায়াবেটিস রোগীরা: ওজন কমানোর প্রভাব সামান্য কম (প্রায় ৫%-১০%)।

IV. প্রযোজ্য জনসংখ্যা এবং প্রতিনির্দেশনা
প্রযোজ্য জনসংখ্যা
আন্তর্জাতিক মান (WHO দেখুন):
BMI ≥ 30 (স্থূলকায়);
উচ্চ রক্তচাপ, ডায়াবেটিস, অথবা অন্যান্য বিপাকীয় রোগ (অতিরিক্ত ওজন) থাকলে BMI ≥ 27।

ঘরোয়া অনুশীলন: চিকিৎসকের মূল্যায়ন প্রয়োজন; বর্তমানে প্রধানত ডায়াবেটিস রোগীদের ওজন নিয়ন্ত্রণের জন্য ব্যবহৃত হয়।

বিপরীত
মেডুলারি থাইরয়েড কার্সিনোমা (MTC) এর ব্যক্তিগত বা পারিবারিক ইতিহাস;
মাল্টিপল এন্ডোক্রাইন নিওপ্লাজিয়া সিন্ড্রোম টাইপ 2 (MEN2);
গর্ভবতী বা স্তন্যদানকারী মহিলারা;
গুরুতর গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগ (যেমন প্যানক্রিয়াটাইটিসের ইতিহাস)।

V. পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং ঝুঁকি
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া (ঘটনা > ১০%):
বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য (দীর্ঘদিন ব্যবহারে কমে যায়)।

ক্ষুধা কমে যাওয়া, ক্লান্তি বোধ করা।

গুরুতর ঝুঁকি:

থাইরয়েড সি-কোষ টিউমার (প্রাণী গবেষণায় ঝুঁকি দেখানো হয়েছে, মানুষের ক্ষেত্রে এখনও স্পষ্ট নয়);
প্যানক্রিয়াটাইটিস, পিত্তথলির রোগ;
হাইপোগ্লাইসেমিয়া (অন্যান্য হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টের সাথে ব্যবহার করার সময় সতর্কতা প্রয়োজন)।

VI. চীনে বর্তমান ব্যবহার

প্রাপ্তির পদ্ধতি:
ডায়াবেটিস চিকিৎসা: নিয়মিত হাসপাতাল থেকে প্রেসক্রিপশন।
ওজন কমানোর চিকিৎসা: ডাক্তারের কঠোর মূল্যায়ন প্রয়োজন; কিছু উচ্চমাধ্যমিক হাসপাতালের এন্ডোক্রিনোলজি বিভাগ এটি লিখে দিতে পারে।

অনানুষ্ঠানিক মাধ্যমের ঝুঁকি: অনানুষ্ঠানিক মাধ্যমে কেনা ওষুধগুলি নকল বা অনুপযুক্তভাবে সংরক্ষণ করা হতে পারে, যা নিরাপত্তা ঝুঁকি তৈরি করে।

VII. ব্যবহারের সুপারিশ

ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন কঠোরভাবে অনুসরণ করুন: ডাক্তার বিপাকীয় সূচক এবং পারিবারিক চিকিৎসা ইতিহাস মূল্যায়ন করার পরেই ব্যবহার করুন।

সম্মিলিত জীবনধারা হস্তক্ষেপ: সর্বোত্তম ফলাফল অর্জনের জন্য ওষুধের সাথে খাদ্য নিয়ন্ত্রণ এবং ব্যায়ামের সমন্বয় করা প্রয়োজন।

দীর্ঘমেয়াদী পর্যবেক্ষণ: নিয়মিত থাইরয়েডের কার্যকারিতা, অগ্ন্যাশয়ের এনজাইম এবং লিভার ও কিডনির কার্যকারিতা পরীক্ষা করুন।